老年急性胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素等原因引起。
胆结石或胆道感染导致胰管梗阻,胰液反流引发胰腺自身消化。需解除胆道梗阻,可使用头孢曲松、甲硝唑、奥曲肽等药物控制感染和胰酶分泌。
长期饮酒直接损伤胰腺细胞,促使胰酶异常激活。治疗需严格戒酒,配合生长抑素、乌司他丁、加贝酯等抑制胰酶活性的药物。
血液中甘油三酯超过5.6mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍。需通过血浆置换快速降脂,配合非诺贝特、阿托伐他汀、依折麦布等调脂药。
利尿剂或雌激素等药物可能干扰胰腺代谢。需停用可疑药物,使用质子泵抑制剂奥美拉唑、胰酶替代剂得每通、镇痛药曲马多等对症治疗。
老年患者发病后需禁食并监测生命体征,恢复期选择低脂流质饮食,避免暴饮暴食和过度劳累。