打胰岛素是否需要长期使用主要取决于糖尿病类型和病情控制情况,常见因素有胰岛功能衰竭、血糖控制不佳、妊娠期糖尿病、术后短期需求等。
1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者胰岛细胞严重受损,须终身胰岛素替代治疗,可选用门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素等剂型。
口服降糖药失效的2型糖尿病患者需胰岛素强化治疗,可能伴随多饮多尿症状,建议联合二甲双胍等药物控制血糖波动。
孕妇血糖异常通常产后可停用胰岛素,期间需密切监测防止胎儿过大,推荐使用人胰岛素类似物保障安全性。
围手术期或应激状态高血糖患者多属临时用药,病情稳定后可逐步过渡回原治疗方案。
定期监测血糖和糖化血红蛋白水平,根据医嘱调整胰岛素用量,配合低碳水化合物饮食和规律运动有助于改善血糖控制。