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胆囊结石导致疼痛一般怎么治疗

女，25岁

病情描述:

胆囊结石导致疼痛一般怎么治疗

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

胆囊结石导致疼痛通常可通过解痉镇痛药物、抗生素治疗、胆囊切除术、经内镜逆行胰胆管造影术等方式治疗。胆囊结石疼痛多由结石嵌顿、胆汁淤积、细菌感染、胆囊收缩功能障碍等原因引起。
1、解痉镇痛药物
山莨菪碱可松弛胆囊平滑肌缓解绞痛，对乙酰氨基酚用于轻度疼痛控制，布洛芬适用于炎症性疼痛。需在医生指导下使用，避免掩盖急腹症体征。
2、抗生素治疗
头孢曲松钠针对革兰阴性菌感染，甲硝唑覆盖厌氧菌，左氧氟沙星用于复杂感染。抗生素适用于合并发热或血象升高的胆道感染患者。
3、胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术创伤小恢复快，开腹手术适用于严重粘连或解剖变异者。手术可根治结石复发，术后需低脂饮食过渡。
4、内镜治疗
经内镜逆行胰胆管造影术能取出胆总管结石，同时放置鼻胆管引流。适用于合并胆管结石或肝功能异常患者。
急性发作期需禁食并就医，缓解期保持低脂饮食，避免油腻食物及暴饮暴食，定期复查腹部超声监测结石变化。

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