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糖尿病伤口不易愈合的原因

女，62岁

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糖尿病伤口不易愈合的原因

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病伤口不易愈合可能由高血糖环境、血管病变、神经损伤、免疫功能下降等原因引起，可通过控制血糖、改善血液循环、营养支持和抗感染治疗等方式干预。
1. 高血糖环境
长期高血糖导致组织液渗透压升高，细胞脱水影响修复功能。需严格监测血糖，使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，配合低GI饮食。
2. 血管病变
糖尿病微血管病变导致局部缺血缺氧，可能与血管内皮生长因子减少、基底膜增厚有关，表现为伤口苍白发凉。需使用贝前列素钠改善微循环。
3. 神经损伤
周围神经病变使痛觉减退，患者易忽视伤口扩大，常伴随感觉异常。可应用甲钴胺营养神经，同时加强足部防护检查。
4. 免疫功能下降
高血糖抑制中性粒细胞趋化吞噬能力，增加感染风险。需定期清创消毒，必要时使用头孢呋辛等抗生素控制感染。
糖尿病患者应每日检查四肢皮肤，选择富含维生素C和锌的食物如猕猴桃、牡蛎，伤口出现红肿渗液需立即就医。

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