小儿吉兰-巴雷综合征是一种免疫介导的周围神经病变,主要表现包括进行性肌无力、感觉异常和腱反射减弱,严重时可累及呼吸肌。该病可能与感染、疫苗接种、遗传易感性等因素有关。
感染是最常见诱因,尤其是空肠弯曲菌、巨细胞病毒等病原体感染后触发异常免疫反应,导致神经髓鞘或轴索损伤。
典型表现为对称性肢体无力,从下肢向上发展,可伴有手套袜套样感觉减退,部分患儿出现面瘫或吞咽困难。
需结合脑脊液蛋白-细胞分离现象、神经电生理检查显示传导速度减慢,并排除脊髓炎等类似疾病。
急性期采用静脉注射免疫球蛋白或血浆置换,重症需呼吸支持;恢复期通过康复训练改善运动功能。
家长需密切观察患儿肌力变化,保证营养摄入,康复阶段定期随访神经功能恢复情况,避免继发关节挛缩等并发症。