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糖尿病人的尿液特征是什么

男，53岁

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糖尿病人的尿液特征是什么

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病人的尿液特征主要表现为尿量增多、尿糖阳性、尿液泡沫增多及特殊气味，可能与血糖控制不佳、酮症酸中毒、尿路感染或肾功能损害等因素有关。
1. 尿量增多
高血糖导致渗透性利尿，每日尿量可超过2500毫升。需监测血糖并调整降糖方案，常用药物包括二甲双胍、格列美脲、达格列净。
2. 尿糖阳性
血糖超过肾糖阈时出现尿糖，可用试纸检测。需优化胰岛素治疗方案，如门冬胰岛素、甘精胰岛素、西格列汀等。
3. 泡沫尿
尿液中蛋白质含量增加形成泡沫，提示可能存在糖尿病肾病。需检查尿微量白蛋白，可使用ACEI类降压药如卡托普利。
4. 特殊气味
酮症酸中毒时尿液有烂苹果味，需急诊检测血酮体。治疗包括补液、胰岛素静脉滴注及纠正电解质紊乱。
糖尿病患者应定期进行尿常规检查，保持每日饮水1500-2000毫升，避免高糖高盐饮食，发现尿液异常及时就医复查。

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