妊娠糖尿病分娩注意事项主要包括血糖监测、分娩时机选择、分娩方式评估和新生儿护理四个方面。
分娩全程需动态监测血糖,避免高血糖导致酮症酸中毒或新生儿低血糖,可使用胰岛素泵精准调控血糖水平。
若无并发症可等待自然临产,若血糖控制不佳或存在胎儿窘迫等情况,需在孕38-39周考虑计划分娩。
需综合评估胎儿体重、骨盆条件和血糖控制情况,巨大儿或血糖波动大者建议剖宫产,顺产时需缩短第二产程。
出生后立即监测血糖,提早开奶预防低血糖,必要时静脉补充葡萄糖,密切观察呼吸窘迫综合征等并发症。
产后需继续监测血糖变化,坚持母乳喂养有助于糖代谢恢复,建议6-12周进行OGTT复查以评估糖耐量状态。