减肥改善糖尿病可能与体重减轻改善胰岛素抵抗、减少内脏脂肪降低炎症因子、饮食结构调整优化血糖代谢、规律运动促进葡萄糖利用等因素有关。
超重会导致脂肪细胞肥大,干扰胰岛素信号传导。减重后脂肪细胞体积缩小,胰岛素敏感性提升。可通过低碳水化合物饮食结合有氧运动干预。
内脏脂肪分泌的肿瘤坏死因子等炎性物质会损害胰岛功能。减重后内脏脂肪减少,炎症反应减轻。建议通过地中海饮食配合抗阻训练。
肥胖者常存在餐后血糖波动过大。控制总热量摄入后,肝脏糖异生减少,胰高血糖素分泌正常化。可选用阿卡波糖、二甲双胍等药物辅助。
肌肉组织是葡萄糖主要消耗场所。运动增肌后,肌细胞葡萄糖转运蛋白活性增强。推荐罗格列酮、西格列汀等胰岛素增敏剂。
建议糖尿病患者在医生指导下制定个性化减重方案,定期监测血糖变化,避免极端节食导致低血糖风险。