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糖尿病4大急性并发症

男，26岁

病情描述:

糖尿病4大急性并发症

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸性酸中毒和低血糖症，按严重程度从代谢紊乱到危及生命排列。
1、酮症酸中毒
胰岛素严重不足导致脂肪分解产生酮体，表现为呼吸深快、呼气有烂苹果味，需立即补液并静脉注射胰岛素，常用药物包括普通胰岛素、氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液。
2、高血糖高渗状态
血糖超过33.3mmol/L伴血浆渗透压升高，出现严重脱水及神经精神症状，治疗以大量补液为主，可选用低渗盐水配合速效胰岛素，需监测血钠及渗透压。
3、乳酸性酸中毒
双胍类药物使用不当或组织缺氧导致乳酸堆积，表现为恶心呕吐、腹痛及意识障碍，需停用致病药物并静脉滴注碳酸氢钠，必要时进行血液净化治疗。
4、严重低血糖
降糖药物过量或进食不足引发交感神经兴奋和脑功能障碍，立即口服葡萄糖或静脉注射50%葡萄糖溶液，长效制剂可用胰高血糖素抢救。
糖尿病患者应规律监测血糖，随身携带急救糖块，出现多饮多尿加重或意识改变时即刻就医，日常避免擅自调整降糖药物剂量。

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