骨折后一年仍有疼痛可能由骨不连、创伤性关节炎、软组织粘连、慢性炎症等原因引起,需结合影像学检查明确病因。
骨折端未完全愈合形成假关节,可能与固定不稳、血供不足有关,表现为异常活动伴疼痛。需手术植骨内固定,药物可使用接骨七厘片、伤科接骨片、恒古骨伤愈合剂。
关节面损伤导致软骨退化,与骨折累及关节面或负重过早相关,表现为负重时疼痛加剧。可关节腔注射玻璃酸钠,口服硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因胶囊、塞来昔布。
瘢痕组织限制活动度,多见于制动时间过长或康复训练不足,表现为牵拉性疼痛。建议超声波治疗配合康复锻炼,药物可选活血止痛胶囊、三七伤药片、跌打丸。
局部无菌性炎症持续存在,与过度活动或受凉有关,表现为静息痛伴肿胀。可采用冲击波治疗,药物包括洛索洛芬钠、依托考昔、氟比洛芬凝胶贴膏。
建议复查X线或CT评估愈合情况,避免患肢过度负重,可适量补充钙剂与维生素D促进骨骼修复。