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孕妇的了甲亢怎么办

女，60岁

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孕妇的了甲亢怎么办

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毕叶副主任医师山东省立医院

孕妇甲亢可通过定期监测甲状腺功能、抗甲状腺药物控制、营养支持和心理疏导等方式治疗。甲亢通常由妊娠期激素变化、格雷夫斯病、甲状腺结节或垂体异常等原因引起。
1、定期监测
妊娠期甲状腺激素需求变化可能导致甲亢加重，需每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，动态调整治疗方案。
2、药物控制
丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物，中晚期可换用甲巯咪唑。用药期间需监测胎儿发育，避免药物过量导致胎儿甲状腺功能减退。
3、营养支持
甲亢增加热量消耗，建议每日增加300-500千卡热量摄入，补充优质蛋白、钙和维生素D，避免海带紫菜等高碘食物诱发甲亢波动。
4、心理疏导
妊娠合并甲亢易引发焦虑情绪，可通过正念减压训练改善，严重者可进行专业心理咨询，避免精神压力影响胎儿神经发育。
建议孕妇穿着宽松衣物避免甲状腺区域刺激，睡眠时垫高头部减轻心悸，出现胎动异常或宫缩频繁需立即就医。

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