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冠心病做完造影必须马上做支架吗

男，36岁

病情描述:

冠心病做完造影必须马上做支架吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

冠心病患者做完造影后不一定必须马上做支架，是否立即植入支架需根据血管狭窄程度、症状严重性及心肌缺血范围综合评估。
1、血管狭窄程度
造影显示血管狭窄超过70%且存在明显心肌缺血时通常建议支架治疗，若狭窄50%-70%可先尝试药物控制。
2、症状严重性
频繁发作心绞痛或急性冠脉综合征患者需紧急支架植入，稳定性心绞痛患者可择期处理。
3、心肌缺血范围
主干血管或大分支病变影响大面积心肌血供时需优先处理，小分支病变可考虑药物保守治疗。
4、其他治疗方案
部分多支血管病变患者可能更适合搭桥手术，需结合心功能及合并疾病选择最佳方案。
术后应严格遵医嘱服用抗血小板药物，低盐低脂饮食并定期复查，出现胸痛加重立即就医。

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