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孕妇为什么容易得甲减

女，26岁

病情描述:

孕妇为什么容易得甲减

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

孕妇容易得甲减可能与妊娠期激素变化、碘摄入不足、自身免疫异常、甲状腺功能代偿不足等因素有关，可通过调整饮食、药物替代治疗等方式干预。
1、激素变化
妊娠期人绒毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲状腺激素分泌，导致暂时性甲状腺功能减退。建议定期监测甲状腺功能，无须特殊治疗。
2、碘缺乏
胎儿发育需消耗大量碘，若孕妇膳食碘摄入不足可能引发甲状腺素合成障碍。可通过食用加碘盐、海带等补充，必要时遵医嘱使用左甲状腺素钠片。
3、自身免疫
桥本甲状腺炎等自身免疫疾病可能破坏甲状腺组织，表现为抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性。需长期服用左甲状腺素钠片，定期复查抗体水平。
4、代偿不足
原有亚临床甲减孕妇因妊娠期代谢需求增加，可能发展为临床甲减。建议孕前筛查甲状腺功能，确诊后使用左甲状腺素钠片或甲状腺片维持治疗。
孕妇应保证每日200微克碘摄入，避免过量进食致甲状腺肿食物，规律产检监测促甲状腺激素水平变化。

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