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原发性高血压有哪些药

男，34岁

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原发性高血压有哪些药

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龚新宇副主任医师中日友好医院

原发性高血压常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类，可遵医嘱选用氨氯地平、依那普利、缬沙坦、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物。
1、钙通道阻滞剂
氨氯地平通过阻断钙离子通道扩张血管，适用于合并动脉硬化的高血压患者，常见不良反应为踝部水肿。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
依那普利可抑制血管紧张素转化酶，改善心室重构，但可能引起干咳，肾功能不全者需调整剂量。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
缬沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体起效，适用于不能耐受干咳的患者，需注意监测血钾水平。
4、利尿剂
氢氯噻嗪通过排钠利尿降低血容量，长期使用可能引起电解质紊乱，需定期复查血钾。
5、β受体阻滞剂
美托洛尔可减慢心率降低心输出量，哮喘患者禁用，突然停药可能诱发心绞痛。
高血压患者应定期监测血压，遵医嘱联合用药，限制钠盐摄入并保持规律运动，出现头痛眩晕等症状及时就医。

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