男性血糖高可能影响生育功能,血糖异常主要通过精子质量下降、性功能障碍、内分泌紊乱、遗传风险增加等途径干扰受孕概率。
长期高血糖会导致精子DNA碎片率升高及活力降低,与氧化应激损伤有关。建议通过血糖监测、补充维生素E和锌剂改善,可遵医嘱使用胰激肽原酶、硫辛酸、辅酶Q10等药物。
高血糖引发的血管神经病变可能引起勃起功能障碍。需控制糖化血红蛋白水平,必要时采用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂,配合盆底肌训练。
胰岛素抵抗会抑制睾酮合成,影响生精功能。建议减重及胰岛素增敏剂治疗,如二甲双胍、吡格列酮,同时监测性激素六项。
糖尿病易感基因可能增加子代代谢疾病风险。推荐孕前进行基因检测,严格控制孕前3个月血糖,必要时使用胰岛素强化治疗。
备孕男性应保持规律运动及低GI饮食,空腹血糖建议控制在6.1mmol/L以下,糖化血红蛋白低于6.5%时生育风险显著降低。