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甲亢变甲减是严重了吗

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甲亢变甲减是严重了吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲亢变甲减通常提示甲状腺功能异常波动，可能由疾病自然进展、治疗过度、自身免疫攻击或甲状腺破坏等因素引起，需通过药物调整、定期监测甲状腺功能等方式干预。
1、疾病进展：
部分桥本甲状腺炎患者会经历甲亢期到甲减期的自然转化，与甲状腺组织逐渐被破坏有关，需通过左甲状腺素钠替代治疗维持功能。
2、治疗过度：
抗甲状腺药物过量或放射性碘治疗可能导致永久性甲减，表现为乏力、怕冷等症状，需调整药物剂量或终身替代治疗。
3、免疫攻击：
自身抗体持续破坏甲状腺滤泡细胞会引发功能减退，可配合硒酵母片等免疫调节药物，同时补充甲状腺激素。
4、医源性损伤：
甲状腺手术切除过多组织会导致甲减，需长期服用左甲状腺素钠，并监测促甲状腺激素水平。
建议每3-6个月复查甲状腺功能，避免高碘饮食，出现体重骤增、嗜睡等甲减症状时及时就医调整治疗方案。

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