乳腺结节2类和3类的主要区别在于影像学特征与恶性概率,2类为明确良性(恶性概率0%),3类为可能良性(恶性概率≤2%)。
2类结节表现为边界清晰、形态规则的囊性肿物;3类结节多为实性或囊实性,边界清晰但可能伴钙化等不确定征象。
2类结节建议每12个月复查超声;3类结节需缩短至6个月随访,若备孕或激素使用期需缩短至3-4个月。
2类结节无须穿刺或手术;3类结节若生长速度超过每年20%、直径超过2厘米或患者焦虑强烈时可考虑活检。
2类结节无恶变风险;3类结节存在约2%的恶性可能,需关注乳头溢液、皮肤凹陷等预警症状。
两类结节均建议保持低脂饮食、规律运动,避免滥用雌激素保健品,3类结节患者应严格遵医嘱复查乳腺超声或钼靶。