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格列齐特与二甲双胍合用

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格列齐特与二甲双胍合用

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毕叶副主任医师山东省立医院

格列齐特与二甲双胍合用是临床上常见的2型糖尿病联合用药方案，主要通过协同降糖机制提高疗效，但需警惕低血糖风险、胃肠反应及肝肾代谢负担。
1、协同降糖机制
格列齐特刺激胰岛素分泌，二甲双胍抑制肝糖输出，两者合用可覆盖空腹与餐后血糖控制。
2、低血糖风险
合用可能增强降糖效果，需密切监测血糖，尤其老年或肾功能不全患者。
3、胃肠反应
二甲双胍常见恶心腹泻，初期建议小剂量起始，与格列齐特同服时可分餐服用减轻刺激。
4、肝肾监测
格列齐特经肝代谢，二甲双胍以原形肾排，合用期间需定期检查肝肾功能。
联合用药期间应遵循个体化原则，定期复诊评估疗效与安全性，避免自行调整剂量。

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