二尖瓣关闭不全与二尖瓣狭窄是两种不同的心脏瓣膜疾病,主要区别在于血流动力学改变和症状表现。
二尖瓣关闭不全多由瓣膜脱垂、风湿热或心肌梗死导致,二尖瓣狭窄则主要由风湿性心脏病引起,少数与先天性畸形有关。
关闭不全表现为收缩期血液反流入左心房,狭窄则是舒张期血流通过受阻,两者均导致左心房压力升高但机制相反。
关闭不全早期可出现活动后气促,晚期出现肺淤血;狭窄特征性表现为劳力性呼吸困难、咯血,听诊可闻及不同性质杂音。
关闭不全轻度可用利尿剂,重度需瓣膜修复术;狭窄轻度可行球囊扩张,重度多需瓣膜置换,两者均可使用地高辛等药物控制心衰。
建议定期进行心脏超声检查监测病情变化,避免剧烈运动和感染,出现心悸加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。