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抗利尿激素异常分泌综合征
病情描述:
抗利尿激素异常分泌综合征
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  • 毕叶 副主任医师 山东省立医院

    抗利尿激素异常分泌综合征可能由肺部感染、中枢神经系统疾病、恶性肿瘤、药物副作用等原因引起,可通过限水治疗、药物治疗、原发病治疗、电解质管理等方式干预。

    1. 肺部感染

    肺部感染可能通过炎症反应刺激抗利尿激素分泌,表现为低钠血症和尿液浓缩。治疗需控制感染源,使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星,并限制液体摄入。

    2. 中枢神经疾病

    脑外伤或脑炎可能直接刺激下丘脑分泌抗利尿激素,伴随头痛或意识障碍。需治疗原发病,使用甘露醇降低颅内压,必要时使用托伐普坦拮抗激素作用。

    3. 恶性肿瘤

    小细胞肺癌等肿瘤可能异位分泌抗利尿激素,导致顽固性低钠血症。需针对肿瘤进行化疗或放疗,药物可选地美环素或考尼伐坦。

    4. 药物因素

    卡马西平等药物可能干扰抗利尿激素调节,出现恶心或嗜睡症状。需停用致病药物,改用苯妥英钠等替代药品,同时监测血钠水平。

    患者每日液体摄入应控制在800-1000毫升,定期监测电解质水平,出现意识模糊等严重症状时需立即就医。

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