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甲减的指标是什么

女，46岁

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甲减的指标是什么

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲状腺功能减退症的诊断指标主要包括促甲状腺激素升高、游离甲状腺素降低、甲状腺过氧化物酶抗体阳性等，需结合临床症状综合判断。
1、促甲状腺激素
原发性甲减最敏感指标为促甲状腺激素升高，通常超过4.5mIU/L，严重者可达100mIU/L以上，反映垂体对甲状腺激素不足的代偿反应。
2、游离甲状腺素
游离甲状腺素水平低于9pmol/L具有诊断意义，该指标直接反映甲状腺分泌功能，数值越低提示甲减程度越重。
3、甲状腺抗体
甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性提示自身免疫性甲状腺炎，是导致甲减的常见病因，抗体滴度越高诊断价值越大。
4、其他指标
部分患者可能出现胆固醇升高、肌酸激酶增高、贫血等代谢异常，这些继发性改变可作为辅助诊断依据。
确诊甲减需空腹采血检查甲状腺功能，避免剧烈运动影响结果，若指标异常建议内分泌科进一步评估。

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