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膝盖疼积水怎么治疗

女，50岁

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膝盖疼积水怎么治疗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

膝盖疼积水可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节穿刺等方式治疗。膝盖积水通常由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、滑膜炎等原因引起。
1、休息制动
急性期需减少关节活动，避免负重行走，必要时使用拐杖辅助。建议抬高患肢促进淋巴回流，局部可间断冰敷缓解肿胀。
2、物理治疗
超短波、超声波等理疗可促进积液吸收。康复期可进行股四头肌等长收缩训练，逐步增加膝关节活动度练习。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛，滑膜炎患者可关节腔注射糖皮质激素如曲安奈德。严重感染者需使用抗生素。
4、关节穿刺
对于大量积液导致明显胀痛或影响关节活动者，需在无菌操作下抽吸关节液，必要时注入药物治疗。反复发作需排查结核等特殊感染。
日常应避免膝关节过度负重及剧烈运动，肥胖者需控制体重，注意保暖防潮，均衡补充蛋白质和维生素促进组织修复。

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