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脊椎爆裂性骨折导致神经压扁
病情描述:
脊椎爆裂性骨折导致神经压扁
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  • 王亮 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    脊椎爆裂性骨折导致神经压扁属于严重脊柱损伤,通常由高能量外伤引起,可能伴随脊髓受压、肢体瘫痪等症状,需紧急手术减压固定。

    1、外伤机制

    高处坠落或车祸等高能量冲击导致椎体粉碎,骨折块突入椎管压迫神经,需通过CT评估骨折程度,紧急行椎管减压术。

    2、神经损伤

    脊髓或神经根受压后出现感觉运动障碍,表现为损伤平面以下瘫痪、大小便失禁,需使用甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物。

    3、脊柱不稳

    椎体结构破坏导致脊柱力学失稳,可能加重神经损害,需采用椎弓根螺钉系统进行后路固定,必要时联合前路植骨融合。

    4、并发症风险

    长期卧床易引发深静脉血栓、压疮等并发症,术后需早期康复训练,使用低分子肝素预防血栓,定期翻身避免皮肤破损。

    患者需严格卧床8-12周,佩戴支具保护脊柱稳定性,康复期进行循序渐进的肢体功能训练,定期复查神经功能恢复情况。

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