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长期服优甲乐的副作用

女，64岁

病情描述:

长期服优甲乐的副作用

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

长期服用左甲状腺素钠可能引起心动过速、骨质疏松、药物性甲亢、过敏反应等副作用，需定期监测甲状腺功能并调整剂量。
1、心动过速
药物过量可能导致心悸、出汗等症状，建议定期复查TSH水平，医生可能调整剂量或联用普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂缓解症状。
2、骨质疏松
超生理剂量长期使用会加速骨量流失，尤其绝经后女性需监测骨密度，可补充钙剂、维生素D或使用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。
3、药物性甲亢
剂量过高可能出现体重下降、手抖等甲亢表现，须立即就医调整药量，必要时短期服用甲巯咪唑等抗甲状腺药物。
4、过敏反应
罕见情况下出现皮疹、瘙痒等过敏症状，需更换其他品牌左甲状腺素或脱敏治疗，严重时使用氯雷他定等抗组胺药物。
服药期间保持规律作息，避免同时摄入豆制品、钙剂等影响吸收的食物，每3-6个月复查甲状腺功能及骨代谢指标。

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