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甲状腺结节的评估

女，61岁

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甲状腺结节的评估

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺结节的评估需结合超声检查、血液检测、细针穿刺活检及临床病史分析，主要评估指标包括结节大小、形态、血流信号及甲状腺功能状态。
1、超声检查
高频超声可清晰显示结节边界、钙化情况及血流特征，恶性风险较高的表现包括微钙化、纵横比大于1及边缘不规则。
2、血液检测
甲状腺功能五项和降钙素测定有助于判断结节是否伴有甲亢或甲状腺髓样癌，促甲状腺激素水平异常需进一步排查。
3、细针穿刺
对直径超过1厘米或超声可疑的结节行细胞学检查，诊断准确率较高，可明确结节性质为良性、可疑恶性或恶性。
4、病史评估
需关注头颈部放射线暴露史、家族甲状腺癌病史及快速增长的结节，这些因素可能增加恶性概率。
建议定期复查超声监测结节变化，避免颈部受压，保持均衡饮食并控制碘摄入量。

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