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肩颈手臂痛是什么原因

女，64岁

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肩颈手臂痛是什么原因

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

肩颈手臂痛可能由肌肉劳损、颈椎退行性变、神经压迫、肩周炎等原因引起，可通过物理治疗、药物干预、康复训练等方式缓解。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或重复动作可能导致肌肉过度疲劳，表现为局部酸痛和僵硬。建议调整坐姿并定时活动，热敷和按摩有助于缓解症状。
2、颈椎退行性变
颈椎间盘突出或骨质增生可能刺激周围组织，常伴随手臂麻木和头痛。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物，配合颈椎牵引治疗。
3、神经压迫
胸廓出口综合征或椎间孔狭窄可能压迫臂丛神经，导致放射性疼痛和肌力下降。需通过肌电图明确诊断，严重者需考虑神经松解手术。
4、肩周炎
肩关节囊粘连引发活动受限和夜间痛，可能与糖尿病或外伤有关。关节腔注射糖皮质激素结合爬墙训练可改善功能。
日常应注意避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头，疼痛持续超过两周或伴肌力减退时应及时就诊。

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