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脚前掌疼是什么原因

女，49岁

病情描述:

脚前掌疼是什么原因

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

脚前掌疼痛可能由足底筋膜炎、跖骨痛、痛风性关节炎、莫顿神经瘤等原因引起，早期表现为行走时局部刺痛，进展期可能出现持续性灼痛或肿胀。
1、足底筋膜炎
长时间站立或穿硬底鞋导致足底筋膜劳损，表现为晨起第一步剧痛。建议更换缓冲鞋垫，热敷缓解炎症，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
2、跖骨痛
前足过度受压引发跖骨头应力性损伤，常见于高跟鞋爱好者。需减少前足负重，选择宽楦鞋，急性期可冰敷，药物可选对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊或外用氟比洛芬贴膏。
3、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在跖趾关节引发剧痛，常伴红肿发热。需限制高嘌呤饮食，发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆胶囊，同时检测血尿酸水平。
4、莫顿神经瘤
趾间神经受挤压形成良性增生，特征为第三四趾间电击样疼痛。建议使用跖骨垫分散压力，严重者需局部注射糖皮质激素或考虑神经松解术。
日常避免赤足行走，控制体重减轻足部负荷，疼痛持续超过一周或出现明显肿胀变形时应及时就诊骨科或足踝外科。

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