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早上空腹检查发现尿糖4个＋血糖4.8怎么回事

男，34岁

病情描述:

早上空腹检查发现尿糖4个＋血糖4.8怎么回事

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毕叶副主任医师山东省立医院

空腹尿糖4个加号伴血糖4.8mmol/L可能由生理性糖尿、肾性糖尿、妊娠期糖尿、糖尿病前期等原因引起，需结合进一步检查明确诊断。
1、生理性糖尿
短时间内摄入大量高糖食物或应激状态下可能出现暂时性尿糖阳性，血糖正常时无须特殊治疗，建议复查空腹及餐后血糖。
2、肾性糖尿
肾糖阈降低导致葡萄糖从尿液漏出，可能与近端肾小管功能障碍有关，通常表现为尿糖阳性但血糖正常，可遵医嘱使用硫辛酸、辅酶Q10等改善肾小管功能。
3、妊娠期糖尿
妊娠中晚期生理性肾糖阈下降可能导致尿糖假阳性，需进行75g口服葡萄糖耐量试验排除妊娠糖尿病，必要时进行医学营养干预。
4、糖尿病前期
可能存在胰岛素分泌延迟或胰岛素抵抗，表现为餐后血糖升高而空腹血糖正常，建议监测糖化血红蛋白，可遵医嘱使用阿卡波糖、二甲双胍等药物。
建议完善尿常规、糖化血红蛋白及胰岛功能检测，避免高糖饮食，保持规律运动以改善糖代谢状态。

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