右肺肺炎及右侧胸腔积液可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、氧疗支持、营养干预等方式治疗。右肺肺炎通常由细菌感染、病毒感染、结核分枝杆菌感染、免疫功能低下等原因引起,胸腔积液多继发于肺部炎症或肿瘤。
细菌性肺炎可选用头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素,病毒性肺炎需配合奥司他韦等抗病毒药物,结核性肺炎需规范使用异烟肼联合利福平治疗。
中大量积液需超声引导下穿刺抽液,恶性积液可注入博来霉素等硬化剂。穿刺后需监测血压、血氧及引流液性状,警惕气胸或出血并发症。
低氧血症患者需鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度超过90%。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量,避免二氧化碳潴留加重。
高蛋白饮食配合维生素C补充有助于组织修复,每日饮水超过1500毫升可稀释痰液。糖尿病患者需同步控制碳水化合物摄入。
治疗期间需定期复查胸部影像学,观察积液吸收情况。出现呼吸困难加重或发热持续需及时返院评估。