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月经前出血小腹痛

女，42岁

病情描述:

月经前出血小腹痛

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经前出血伴随小腹痛可能与黄体功能不足、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等因素有关，可通过激素调节、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。
1、黄体功能不足
孕激素分泌不足导致子宫内膜提前脱落，表现为经前点滴出血。建议保持规律作息，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素。
2、子宫内膜异位症
异位内膜组织刺激盆腔引发疼痛，常伴随经量增多。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或通过戈舍瑞林注射剂抑制内膜生长。
3、盆腔炎
病原体上行感染导致输卵管充血肿胀，引发下腹坠痛。需进行抗生素治疗如头孢克肟片、甲硝唑片，配合局部热敷缓解症状。
4、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤压迫宫腔引起异常出血，肌瘤变性时疼痛加剧。体积较大者可考虑子宫肌瘤剔除术，较小肌瘤可用米非司酮片控制生长。
经期前避免生冷饮食，适量饮用姜茶暖宫，疼痛持续加重或出血量多时需及时妇科就诊。

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