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月经一直出血怎么回事

女，51岁

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月经一直出血怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经一直出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、药物控制、输血等方式干预。
1、内分泌失调
长期压力或过度节食可能导致激素分泌紊乱，表现为经期延长或出血量增多。建议调整作息并补充铁剂，严重时需使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤
肌瘤压迫宫腔可能引起持续性出血，常伴随痛经或贫血。超声检查可确诊，较小肌瘤可用米非司酮片缩瘤，较大者需行肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉
息肉增生与雌激素水平过高有关，典型症状为经间期出血。宫腔镜下息肉摘除是根治方法，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、凝血功能障碍
血小板减少或血友病等疾病会导致凝血异常，需排查血液指标。急性出血期使用氨甲环酸注射液止血，慢性患者需补充凝血因子制剂。
持续出血超过7天或单日用量超过8片卫生巾时应尽早就诊，日常避免剧烈运动并增加动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入。

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