老年人腰部骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰部骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用等原因引起。
急性期需绝对卧床2-4周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免翻身或坐起。可配合冰敷缓解疼痛,每2小时轴向翻身一次预防压疮。
稳定型骨折可佩戴定制腰围或胸腰骶支具3-6个月,需每日检查皮肤受压情况。支具应贴合身体曲线,在坐立时提供垂直支撑力。
可能与骨代谢异常、炎症反应等因素有关,通常表现为持续性腰痛、活动受限等症状。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠抑制骨吸收,骨化三醇促进钙吸收,或注射唑来膦酸改善骨密度。
可能与椎体塌陷、神经压迫等因素有关,通常表现为下肢麻木、大小便障碍等症状。可选择椎体成形术注入骨水泥,或椎弓根螺钉内固定术重建脊柱稳定性。
康复期需补充钙剂和维生素D,每日进行直腿抬高和踝泵训练,3个月内避免弯腰提重物,定期复查骨密度和脊柱X线片。