跟骨粉碎性骨折后遗症主要包括创伤性关节炎、足弓塌陷、慢性疼痛及踝关节活动受限,多由骨折复位不良、关节面损伤、软组织粘连或畸形愈合导致。
骨折后关节面不平整可能导致软骨磨损,表现为负重时疼痛肿胀。需通过关节腔注射玻璃酸钠、口服塞来昔布等药物缓解症状,严重者需关节融合术。
跟骨高度丢失会破坏足弓结构,引发行走疲劳和足底筋膜炎。可通过定制矫形鞋垫支撑,配合足底肌肉锻炼改善功能。
骨折愈合后仍持续疼痛可能与神经卡压或软组织瘢痕有关。可尝试脉冲射频治疗,口服加巴喷丁缓解神经痛,必要时行瘢痕松解术。
跟腱挛缩或关节僵硬会导致踝关节背屈困难。早期康复训练结合关节松动术,严重粘连需跟腱延长术恢复活动度。
骨折后6个月内是功能恢复关键期,建议定期复查CT评估愈合情况,避免过早负重行走,饮食注意补充钙质和维生素D促进骨愈合。