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怎么判断是否骨折

女，65岁

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怎么判断是否骨折

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

骨折的判断主要依据局部疼痛肿胀、异常活动或骨擦音、功能障碍以及影像学检查结果。典型表现包括受伤部位剧烈疼痛、无法承重或活动，严重时可观察到肢体畸形。
1. 疼痛肿胀
骨折部位通常出现持续性锐痛，按压或移动时加剧，伴随快速发展的皮下淤血和肿胀。建议立即停止活动并冰敷患处，避免热敷或按摩。
2. 异常体征
完全性骨折可能出现肢体反常活动或听到骨摩擦音，开放骨折可见皮肤破损及骨端外露。此时需固定患肢，用无菌敷料覆盖伤口，禁止自行复位。
3. 功能障碍
受伤部位丧失正常运动功能，如下肢骨折无法站立，指骨骨折不能握拳。可用夹板或硬纸板临时固定，保持肢体中立位。
4. 影像学确认
X线检查能明确骨折线及移位程度，CT适用于关节复杂骨折，MRI可检测隐匿性骨损伤。疑似骨折均需及时就医，避免延误治疗。
受伤后48小时内每2小时冰敷15分钟，抬高患肢促进静脉回流，补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深绿色蔬菜，但须经医生评估后再进行营养干预。

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