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甲亢病人禁用哪些药物

女，42岁

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甲亢病人禁用哪些药物

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲状腺功能亢进症患者禁用含碘药物、拟交感神经药物、β受体阻滞剂及部分抗心律失常药物，主要与药物代谢干扰、心脏负荷增加等因素相关。
1. 含碘药物
碘剂如胺碘酮、碘化钾可能加重甲状腺激素合成，需改用普罗帕酮等非碘类抗心律失常药，伴随心悸症状时需监测心电图。
2. 拟交感神经药
麻黄碱、伪麻黄碱等感冒药成分会加剧心动过速，可选用氯雷他定替代，出现震颤症状时应立即停用。
3. β受体阻滞剂
普萘洛尔等非选择性β阻滞剂可能抑制甲状腺素转化，优选美托洛尔，使用期间需定期检查甲状腺功能。
4. 抗甲状腺药
过量甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶可能诱发粒细胞缺乏，需配合白细胞监测，出现咽痛发热需紧急就医。
甲亢患者用药前应告知医生病史，避免食用海带紫菜等高碘食物，定期复查甲状腺功能与血常规。

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