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有粪石的阑尾要切除吗

男，27岁

病情描述:

有粪石的阑尾要切除吗

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

有粪石的阑尾通常建议手术切除。阑尾粪石可能导致阑尾炎、化脓穿孔等并发症，处理方式主要有保守药物治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、术后抗感染治疗。
1、保守治疗：
粪石较小且无感染症状时可尝试抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星，需密切观察腹痛及体温变化。
2、腹腔镜手术：
微创方式适用于多数粪石性阑尾炎，具有创伤小、恢复快特点，术后需预防性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。
3、开腹手术：
适用于合并严重腹膜炎或腹腔粘连患者，需彻底清除粪石并冲洗腹腔，术后可能需联合使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
4、并发症预防：
粪石堵塞易引发阑尾壁缺血坏死，表现为转移性右下腹痛伴发热，延误治疗可能导致感染性休克等严重并发症。
术后应保持清淡饮食，逐步恢复低纤维食物摄入，避免剧烈运动，定期复查血常规及腹部超声评估恢复情况。

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哪些症状需要做肠镜检查

如果出现了原因不明的腹痛、腹胀、消瘦、贫血等等，这样的症状我们就考虑给他做肠镜。同时也包括了一些肠道的症状，例如，便血、腹泻、粘液便，或者便秘等等。做肠镜的目的，就是翻开看患者的结肠，也就是说，从阑尾到直肠这一段大概1.5到2米的范围有没有病变。这些病变可能包括了炎症肿瘤溃疡等等。

小儿慢性腹泻的原因

导致小儿发生慢性腹泻的原因主要是因为肠道菌群失衡，因为新生儿菌群尚未形成，如果在受到细菌、病菌和真菌等多种致病菌感染后，滥用抗生素的话，就容易引起慢性腹泻。另外，长期营养不良、乳糖不耐受和喂养不当的话，也容易造成小儿出现慢性腹泻的情况。

慢性腹泻的症状有哪些

当出现慢性腹泻时，首先会有大便异常表现，比如大便次数增多、大便性状改变等；其次还会引起全身不适症状，比如腹部疼痛、恶心呕吐、脱水、身体消瘦等；病情严重时可能会诱发消化性溃疡，治疗不及时有可能会导致消化道出血、胃穿孔等。

慢性腹泻如何预防

预防慢性腹泻的方法有多种，首先需要注意饮食卫生，对于生食和熟食需要分开食用，以免交叉感染，尤其不要吃易带病菌的食物。还应该保持饮食均衡，多吃一些容易消化且营养丰富的食物，日常生活中要注意补充水分，也可以多吃一些水分丰富的食物，还应该养成勤洗手的习惯。

慢性腹泻是什么原因引起的

慢性腹泻的发病和某些全身性的疾病有着密切的关系，比较常见的就是糖尿病，部分患者是因为甲状腺功能亢进所致。某些胃肠道疾病也容易引起慢性腹泻，比如说溃疡性结肠炎，再就是患有大肠癌，还有部分患者是因为患有克隆病，也就是节段性肠炎。

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