权威问答
尿路结石和骨质疏松患者需排查颈部问题，主要与甲状旁腺功能亢进有关。颈部检查可发现甲状旁腺瘤或增生，这类疾病可能同时导致高钙血症、肾结石及骨量流失。
原发性甲状旁腺功能亢进是尿路结石和骨质疏松的共同病因，颈部超声或核素扫描可定位异常腺体，确诊需结合血钙、甲状旁腺激素检测。
甲状旁腺激素分泌过多会打破钙磷平衡，导致血钙升高，进而引发肾结石形成和骨骼脱钙，表现为反复泌尿系结石与椎体压缩骨折。
颈部甲状旁腺病变可能长期未被发现，但已通过高钙血症对泌尿系统和骨骼造成持续损害，早期干预可避免肾功能恶化及病理性骨折。
需排除恶性肿瘤骨转移等继发因素，颈部影像学结合骨密度、尿钙检测能明确病因，部分患者需手术切除甲状旁腺瘤。
建议患者完善24小时尿钙、骨代谢标志物等检查，日常注意限制高钙饮食，避免脱水及过量维生素D摄入，定期监测血钙和肾功能。
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