股骨头坏死早期通过规范治疗多数可以控制病情发展,治疗方法主要有减轻负重、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、减轻负重
减少患肢负重可延缓股骨头塌陷,需使用拐杖辅助行走,避免剧烈运动及长时间站立。
2、药物治疗
遵医嘱使用阿仑膦酸钠延缓骨吸收,配合活血化瘀的中成药如通络生骨胶囊,疼痛明显时可短期服用塞来昔布。
3、物理治疗
高压氧治疗可改善局部血供,体外冲击波能促进坏死区修复,需在专业机构定期进行。
4、手术治疗
对于坏死面积较大者可采用髓芯减压术,晚期患者可能需人工关节置换,具体术式需根据影像评估决定。
早期确诊后应严格戒烟戒酒,控制激素使用,适当补充钙和维生素D,定期复查髋关节磁共振监测病情变化。