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右心室增大要怎么治疗

女，28岁

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右心室增大要怎么治疗

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王晓萍副主任医师沈阳医学院沈洲医院

右心室增大可通过生活方式调整、药物治疗、手术干预、定期监测等方式治疗。右心室增大通常由肺动脉高压、慢性肺部疾病、先天性心脏病、心肌病等原因引起。
1、生活方式调整
减少钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，每日饮水量控制在合理范围。避免剧烈运动，选择散步等低强度有氧活动，肥胖者需控制体重。
2、药物治疗
可能与肺动脉收缩、心肌重构等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。可遵医嘱使用地高辛增强心肌收缩力，呋塞米减轻水肿，贝那普利改善心室重构。
3、手术干预
可能与瓣膜病变、心内分流等因素有关，通常表现为紫绀、活动耐力下降等症状。严重病例需进行瓣膜修复术或房间隔缺损封堵术，术后需长期抗凝治疗。
4、定期监测
每3-6个月复查心脏超声评估心室功能变化，监测血氧饱和度和BNP指标。出现胸闷加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就诊。
保持规律作息与均衡饮食，限制每日液体摄入量，戒烟并避免二手烟暴露，遵医嘱进行呼吸功能训练。

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慢性肺源性心脏病的症状

临床上，慢性肺源性心脏病通常可分为两个阶段。第一个是心脏的补偿期，第二个是心脏的失代偿期。对于这两个阶段，通常被称为早期和晚期。早期患者可能有右心衰竭的症状，如颈静脉充血。在晚期，患者将出现完全心力衰竭的症状，这通常表现为下肢水肿和肝脏肿大。

肺源性心脏病诊断标准

肺源性心脏病主要是通过胸廓运动障碍性、肺血管疾病等进行诊断，一般临床表现包括主要包括代偿期和失代偿期。以及通过x线检查、超声心动图检查、血气分析以及血液检查来明确诊断，同时肺心病的诊断还要与冠心病、原发性心肌病进行鉴别。

什么是缺血性心肌病

缺血性心肌病属于冠心病的某种特殊类型，或晚期阶段，与原发性扩张型心肌病类似的一种临床综合征。是指心肌长期缺血，造成心肌弥漫性纤维化，从而导致心脏的收缩功能与舒张功能受损。该病与冠心病有着密切联系。当出现这种疾病时一定要及时治疗。

什么是缩窄性心包炎

缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症导致的一种疾病。引起缩窄性心包炎最主要的原因是结核性心包炎。当患有缩窄性心包炎的时候，患者们会有发热、胸痛、血压变低、脉搏跳动快的症状，而且缩窄性心包炎还具有间歇性的特点，是需要积极进行治疗的。

室间隔缺损的临床表现

室间隔缺损是一种比较常见的疾病，对于这种疾病在发病时根据其缺损部位的大小可导致病出现全身症状表现、呼吸道异常、心室水平异常等症状表现。如常见的有多汗、气促、呼吸困难、气虚、哮喘等症状表现。

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