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腰疼而且白带多是怎么回事

女，42岁

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腰疼而且白带多是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

腰疼且白带增多可能由盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、泌尿系统感染等原因引起，需结合妇科检查明确诊断。
1. 盆腔炎
盆腔炎多与细菌上行感染有关，表现为下腹坠痛、腰骶酸痛及脓性白带。治疗需遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素。
2. 宫颈炎
宫颈炎常由淋球菌或衣原体感染导致，症状包括性交后腰疼、黄色白带增多。可选用阿奇霉素、左氧氟沙星、保妇康栓等药物。
3. 子宫内膜异位症
异位内膜增生可能刺激腰骶神经，伴随经期腰疼加重及褐色分泌物。治疗需采用布洛芬缓释胶囊、孕三烯酮或腹腔镜手术。
4. 泌尿系统感染
膀胱炎或肾盂肾炎可能放射至腰部，合并尿频尿急及白带异常。建议完善尿常规后使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等药物。
出现持续症状应及时妇科就诊，避免剧烈运动，保持会阴清洁，治疗期间禁止性生活。

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