高血压三级预防需通过生活方式干预、药物控制、并发症管理和定期监测等方式实现,重点在于延缓靶器官损害和降低心血管事件风险。
限制钠盐摄入至每日不超过5克,增加蔬菜水果及全谷物摄入;每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳;戒烟限酒,保持体重指数低于24。
需遵医嘱长期服用降压药物,常用方案包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利、利尿剂氢氯噻嗪等联合用药,血压控制目标需低于140/90毫米汞柱。
定期筛查心脑肾等靶器官损害,对已出现的左心室肥厚、微量白蛋白尿等并发症采取针对性治疗,如合并糖尿病需控制糖化血红蛋白低于7%。
每周居家测量血压并记录,每3个月复查动态血压和生化指标,每年进行颈动脉超声、心电图等检查评估血管状态。
患者需建立长期随访档案,家属应协助监督用药和生活方式改善,出现头痛视物模糊等急症症状时立即就医。