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有重度肝损伤需要如何解决

男，40岁

病情描述:

有重度肝损伤需要如何解决

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苏旭东副主任医师聊城市人民医院

重度肝损伤可通过戒酒护肝、药物治疗、人工肝支持、肝移植等方式解决。重度肝损伤通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起。
1、戒酒护肝：
酒精是导致肝损伤的重要因素，应立即戒酒并避免接触肝毒性物质，饮食需低脂高蛋白，补充维生素B族和维生素E。
2、药物治疗：
病毒性肝炎需使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物；胆汁淤积可选用熊去氧胆酸；肝性脑病需用乳果糖、利福昔明，所有药物须严格遵医嘱使用。
3、人工肝支持：
对于急性肝衰竭患者，可通过血浆置换、血液灌流等人工肝系统暂时替代肝脏功能，为肝细胞再生或肝移植争取时间。
4、肝移植：
终末期肝病需评估肝移植指征，术后需长期服用他克莫司、环孢素等免疫抑制剂，并定期监测肝功能及排斥反应。
患者需绝对卧床休息，每日监测体重及腹围变化，限制钠盐摄入，定期复查肝功能、凝血功能及腹部超声，出现意识改变或呕血需立即就医。

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