如何通过静脉血诊断甲减

Question

我想去医院诊断甲减，说是要通过静脉血诊断，如何通过静脉血诊断甲减？

Answer 1

通过静脉血诊断甲减主要检测促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体等指标，诊断流程包括实验室检测、结果解读和临床评估。

1、TSH检测

促甲状腺激素是筛查甲减最敏感的指标，原发性甲减患者TSH水平通常超过10mIU/L，检测需空腹抽取静脉血。

2、FT4测定

游离甲状腺素能直接反映甲状腺功能状态，典型甲减患者FT4水平低于参考范围，常与TSH检测同步进行。

3、TPOAb检查

甲状腺过氧化物酶抗体阳性提示自身免疫性甲状腺炎，约90%桥本甲状腺炎患者可出现抗体升高，有助于确定甲减病因。

4、综合评估

需结合甲状腺超声等检查排除结节性病变，临床医生会根据症状体征与检验结果进行分级诊断，区分亚临床与临床甲减。

建议检测前3天避免摄入含碘食物，如确诊甲减需定期复查甲状腺功能并遵医嘱调整左甲状腺素钠剂量，保持均衡饮食有助于病情控制。