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糖尿病主要病机是什么

女，63岁

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糖尿病主要病机是什么

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病的主要病机包括胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、胰高血糖素分泌异常、遗传因素等。
1、胰岛素分泌不足
胰岛β细胞功能受损导致胰岛素分泌减少，可能与自身免疫破坏、病毒感染等因素有关，表现为空腹血糖升高，需通过胰岛素注射或促泌剂治疗。
2、胰岛素抵抗
靶组织对胰岛素敏感性下降，常见于肥胖、缺乏运动者，伴随高胰岛素血症，可通过改善生活方式和使用二甲双胍等药物干预。
3、胰高血糖素异常
胰岛α细胞分泌胰高血糖素过多，与β细胞功能减退相关，导致肝糖输出增加，可使用GLP-1受体激动剂进行调节。
4、遗传因素
特定基因变异如TCF7L2基因多态性可能影响胰岛功能，具有家族聚集性，需早期筛查和个性化防控。
建议糖尿病患者定期监测血糖，保持均衡饮食和适度运动，遵医嘱规范用药以控制病情发展。

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