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三高患者可冠脉造影吗

男，64岁

病情描述:

三高患者可冠脉造影吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

三高患者在病情稳定且符合适应症的情况下可以进行冠脉造影检查，主要评估因素包括血糖血压控制情况、心脏功能状态、肾功能指标及凝血功能水平。
1、血糖控制
糖尿病患者需空腹血糖控制在8mmol/L以下，糖化血红蛋白不超过7%，急性高血糖可能影响造影剂代谢。
2、血压管理
术前血压应降至140/90mmHg以下，严重高血压可能增加穿刺部位出血风险，需调整降压药物方案。
3、心脏评估
需通过心电图和心脏超声排除急性心衰，左室射血分数低于30%需谨慎评估检查必要性。
4、肾功能保护
肌酐清除率需大于60ml/min，慢性肾病3期以上患者需提前水化治疗，必要时选择等渗造影剂。
三高患者术前需完善相关检查并调整用药方案，检查后建议增加饮水量促进造影剂排泄，监测血糖血压变化。

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