继发性高血压可通过血压监测、血液检查、影像学检查和激素水平检测等方式诊断。继发性高血压通常由肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变和药物因素等原因引起。
动态血压监测可记录24小时血压波动,发现异常血压节律。家庭血压监测需连续测量7天,每天早晚各测2次,排除白大衣高血压。
肾功能检查包括血肌酐和尿素氮,内分泌检查需检测醛固酮、皮质醇等激素水平。血钾异常可能提示醛固酮增多症。
肾脏超声可发现肾动脉狭窄或肾脏肿块,肾上腺CT能检出嗜铬细胞瘤。血管造影是诊断肾动脉狭窄的金标准。
24小时尿儿茶酚胺检测可诊断嗜铬细胞瘤,血浆肾素活性测定有助于鉴别原发性醛固酮增多症。特殊检查需在专科医生指导下进行。
确诊继发性高血压后需针对病因治疗,同时保持低盐饮食、规律运动和戒烟限酒等健康生活方式。定期监测血压变化并及时复诊。