再生障碍性贫血患者生存期差异较大,轻症患者经规范治疗可长期生存,重症患者生存期可能缩短至数月到数年,实际生存时间受到疾病分型、治疗反应、并发症控制、造血干细胞移植时机等多种因素的影响。
非重型再障通过免疫抑制治疗5年生存率可达80%以上,极重型再障未接受移植者中位生存期约3-6个月。
对免疫抑制剂治疗敏感者预后较好,ATG联合环孢素治疗有效率约60%-80%,无效者需考虑造血干细胞移植。
严重感染和出血是主要死亡原因,规范预防性抗感染、成分输血支持可显著延长生存期。
年轻患者配型成功者尽早行异基因造血干细胞移植,5年生存率可达70%-90%,延迟移植会增加移植相关死亡率。
建议患者定期监测血常规,严格预防感染,避免剧烈运动和外伤,在血液科医生指导下制定个体化治疗方案,部分患者可通过长期治疗维持正常生活。