慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、长期药物刺激等原因引起,可通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护治疗、调整饮食习惯等方式干预。
幽门螺杆菌感染是主要病因,细菌毒素破坏胃黏膜屏障,导致腺体萎缩。需通过四联疗法根除,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
十二指肠内容物反流损伤胃黏膜,长期刺激导致萎缩。建议避免高脂饮食,使用铝碳酸镁等黏膜保护剂,严重者需手术重建消化道结构。
体内产生抗壁细胞抗体,攻击胃黏膜腺体导致萎缩。需检测血清抗体,使用糖皮质激素控制免疫反应,配合维生素B12预防恶性贫血。
长期服用非甾体抗炎药或酒精刺激损伤黏膜。应停用损伤性药物,改用塞来昔布等COX-2抑制剂,联合硫糖铝保护胃黏膜。
日常需避免辛辣刺激食物,规律进食,定期胃镜复查监测病变进展,出现消瘦或贫血症状及时就诊。