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月经少而黑持续时间长是什么原因引起的

女，46岁

病情描述:

月经少而黑持续时间长是什么原因引起的

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经量少、颜色发黑且持续时间长可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，需结合具体症状和检查结果综合判断。
1、内分泌失调
长期压力或作息紊乱导致激素分泌异常，可能表现为月经周期紊乱、经血颜色加深。建议调整作息并减少压力，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫内膜损伤
多次人工流产或宫腔操作可能导致内膜基底层受损，常伴有经量锐减和褐色分泌物。需通过超声检查评估内膜厚度，可尝试雌激素疗法促进内膜修复，如结合雌激素片、雌二醇凝胶、补佳乐等。
3、多囊卵巢综合征
雄激素过高和排卵障碍会导致月经稀发，经血氧化后呈黑褐色，多伴随痤疮或体毛增多。确诊需查性激素六项，常用达英-35、螺内酯片、来曲唑片等药物改善激素水平。
4、甲状腺功能异常
甲亢或甲减均可影响月经，甲减患者多见经量减少伴经期延长，需检测TSH指标。根据甲状腺功能选用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物调节。
日常保持规律作息，避免过度节食，经期注意保暖，若症状持续超过三个月或伴随剧烈腹痛应及时就诊妇科。

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