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28岁男性有糖尿病会影响生育吗

病情描述:

28岁男性有糖尿病会影响生育吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

28岁男性糖尿病可能影响生育能力，主要与血糖控制不佳、神经血管病变、性激素水平异常、心理因素有关。
1、血糖控制不佳
长期高血糖会导致精子DNA损伤和活力下降，需通过胰岛素或二甲双胍等药物稳定血糖，定期监测糖化血红蛋白水平。
2、神经血管病变
糖尿病周围神经病变可能引起勃起功能障碍，可使用西地那非联合甲钴胺治疗，同时需控制血压血脂。
3、性激素异常
高胰岛素血症可能抑制睾酮分泌，表现为性欲减退，可通过睾酮替代疗法改善，需配合阿卡波糖调节胰岛素抵抗。
4、心理因素
疾病焦虑和抑郁情绪会影响性功能，建议进行心理咨询，必要时短期使用舍曲林等抗抑郁药物。
备孕前应完善精液分析和性激素检测，保持规律运动及地中海饮食，将糖化血红蛋白控制在7%以下可显著改善生育预后。

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